四川
警惕兒童手足口病
手足口病由腸道病毒EV所致，夏秋季多見，5歲以下兒童為主。傳染源為患者或隱性感染者，主要為密切接觸傳播，還可通過呼吸道飛沫傳播，污染的手、物品、食品等傳播。
一、手足口病分型及表現(xiàn)
手足口病可分為普通型、重癥病例重型、重癥病例危重型。絕大多數(shù)患兒為普通型，預(yù)后好，我們需重視的是重癥病例的早期識(shí)別。
1.
普通型主要表現(xiàn)：
發(fā)熱或不發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、拒食等，一般在1周內(nèi)痊愈。
2.
重癥病例主要表現(xiàn)：
（1）多發(fā)生在病程1～5天內(nèi)，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肌無力等，此為重癥病例重型，大多數(shù)可痊愈；
（2）可出現(xiàn)心肺功能衰竭，多發(fā)生在病程5天內(nèi)，表現(xiàn)為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。此為重癥病例危重型，及時(shí)識(shí)別并正確治療，是降低病死率的關(guān)鍵。若進(jìn)一步加重出現(xiàn)口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、抽搐、嚴(yán)重意識(shí)障礙等，則病死率較高。
二、下列情況提示患兒可能發(fā)展為
重癥病例危重型：
孩子出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)需警惕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
1.持續(xù)的高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。
2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等。
3.呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。
4.循環(huán)功能障礙：心率增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。
三、平時(shí)我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？
1.
一般預(yù)防：
注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免喝生水、吃生冷食物
注意環(huán)境衛(wèi)生，居所宜多通風(fēng)，勤曬衣被，對(duì)兒童常接觸到的物品定期清潔消毒
注意合理供給營養(yǎng)，保持充足睡眠，適量鍛煉，避免過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力
本病流行期間避免去人群聚集的公共場(chǎng)所，做好患者及密切接觸者的隔離工作
2.
接種疫苗：
因手足口病重癥病例主要由EV-A71所致，接種針對(duì)性疫苗至關(guān)重要。EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡至5歲兒童預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種。
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審核：清哥
主編：敏兒
編輯：蕾蕾
來源：雙流區(qū)怡心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 謝永勤
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