嚴重車禍致24歲青年面骨碎裂、眼球瀕危，多學科協(xié)作創(chuàng)“保眼保面”奇跡

一場突如其來的車禍，

讓24歲的青年面臨生命垂危、

眼球破裂脫臼、

面部多發(fā)骨折的多重絕境。

我院花都院區(qū)啟動多學科聯(lián)合診療，

EICU、口腔頜面外科、

眼科、神經外科、介入科接力攻堅，

歷經生命守護、高難度手術、精細康復，

成功為患者保住眼球、修復面容，

讓年輕生命重綻笑容。

被一場車禍“擊碎”的年輕臉龐

24歲的小謝（化名）正值青春，卻在一場車禍中遭受重創(chuàng)。劇烈撞擊致使他雙側額骨、鼻骨、眼眶壁、上頜骨等多處粉碎性骨折，面中部骨性結構近乎完全碎裂，面部嚴重塌陷變形；同時伴隨右側眼球破裂脫臼、顱腦挫裂傷、顱內出血，一度陷入昏迷，生命岌岌可危。

在當?shù)爻醪骄戎魏螅覍贋榍蟾弥委?，緊急將患者轉至我院花都院區(qū)。在急診接受初步檢查后，極其復雜、嚴重的情況橫亙在治療團隊的面前：面部骨骼碎裂嚴重，眼球損傷已超10天、粘連嚴重、摘除風險極高，顱內出血與腦水腫更時刻威脅生命。“先保命，再治病！”急診科李祖勇副主任醫(yī)師當機立斷，將患者收入EICU，為后續(xù)救治筑牢第一道防線。

三階段“分步”搶回生命窗口

考慮到小謝的病情危重、損傷復雜，EICU第一時間啟動多學科聯(lián)合診療，口腔頜面外科、眼科、介入科、神經外科專家迅速集結，為小謝共同制定分階段的精準診療方案——最為迫切的是生命支持階段，EICU團隊全力穩(wěn)定生命體征，控制顱內出血與腦水腫，為手術創(chuàng)造條件。在手術攻堅階段，眼科、頜面外科、介入科為小謝開啟“同臺”手術，同步完成眼球修復與頜面骨折固定。術后康復階段，EICU持續(xù)監(jiān)護，確保患者平穩(wěn)過渡至普通病房。

在EICU醫(yī)護團隊日夜守護下，小謝的顱內出血逐步吸收，意識從昏迷轉為清醒，生命體征趨于平穩(wěn)，為高難度手術贏得了寶貴的 “時間窗口”。

三科室“同臺”攻堅高難手術

手術當天，多學科專家同臺協(xié)作、無縫接力，打響保眼、保面、保功能的攻堅戰(zhàn)。

眼科宮海軍副主任醫(yī)師團隊率先“上陣”，面對眼球脫臼、傷口粘連、摘除風險極高的難題，團隊經過歷時3小時精細操作，成功縫合180度眼球傷口，復位脫臼眼球，全力保住患者視力與外觀。

介入科陳棟主治醫(yī)師團隊全程護航，精準評估并保護顱面部重要血管，有效規(guī)避大出血風險，為手術安全保駕護航。

口腔頜面外科林釗宇副主任醫(yī)師授團隊接力攻堅，逐層暴露碎裂骨塊，精準復位額骨、眶壁、上頜骨，用微型鈦板重建面部骨性支架，完美矯正面部塌陷畸形，恢復正常輪廓與咬合功能。

手術順利完成，所有骨折塊實現(xiàn)解剖復位，既保住眼球、又修復容貌，為復雜頜面創(chuàng)傷合并眼球破裂的高難救治交上一份教科書般的答卷。

術后，EICU 團隊繼續(xù)嚴密監(jiān)護，精準管控疼痛、預防感染，保障患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定，小謝脫離危險轉入普通病房。經過精心治療與護理，患者康復順利：面部腫脹消退，塌陷臉龐恢復平整，眼球外觀與運動功能正常，無咬合紊亂等并發(fā)癥，順利康復出院。

“我曾以為這輩子要帶著殘缺的臉生活，甚至會失去光明，沒想到不僅活了下來，還能恢復得這么好?！?/strong>出院時，小謝難掩激動，多次向醫(yī)護人員致謝。院方介紹，面對復雜、重度創(chuàng)傷和夸學科的疑難重癥診治，醫(yī)院持續(xù)深耕多學科協(xié)作模式，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的實力優(yōu)勢，為患者重塑希望。

專家簡介

宮海軍

眼科

副主任醫(yī)師，碩士生導師

專業(yè)特長：熟練掌握白內障、青光眼、眼底疾病的早期診治，尤其擅長糖尿病眼病相關的眼底激光、超聲乳化白內障切除、玻璃體切除術、引流閥植入等全病程治療。

社會任職：中國醫(yī)藥教育協(xié)會眼科器械管理分會委員、廣東省醫(yī)學會眼科分會青年委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會眼科分會青年委員，廣東省預防醫(yī)學會致盲性眼病防治專委會常務委員，廣東省眼健康協(xié)會眼與全身病專委會常務委員。

學術成就：主持省級基金5項，第一作者及發(fā)表高水平論文10余篇，參與國家級專家共識1項，獲省級優(yōu)秀科技成果獎勵1項。

門診安排：北院區(qū)（周三上午、下午）、花都院區(qū)（周一、周四下午）。

林釗宇

口腔頜面外科

副主任醫(yī)師，博士后、碩士生導師

專業(yè)特長：深耕口腔頜面腫瘤診療領域十余年，居國內領先水平。擅長腮腺腫瘤、頸部腫瘤、頜骨腫瘤切除，頜面外傷骨折的救治。 具有精良的顯微外科手術技術優(yōu)勢，注重術后缺損的功能性修復重建，尤其對中晚期(或復發(fā)性)口腔癌：舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、放射性頜骨骨髓炎等疾病的手術治療及術后口腔頜面軟硬組織缺損的修復重建方面具有豐富的臨床經驗。

社會任職：中國抗癌協(xié)會口腔腫瘤整合和康復專委會常委、第二、三屆全國口腔頜面頭頸腫瘤專委會青年委員、廣東省醫(yī)學會顯微外科分會副主任委員、廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專委會常委、廣東省口腔醫(yī)師協(xié)會理事、廣東省醫(yī)學會頜面-頭頸外科學分會委員、廣東省口腔醫(yī)學會頜面外科專委會委員。

學術成就：基礎研究方向為口腔頜面惡性腫瘤生物學特性的非編碼RNA調控機制和頭頸腫瘤免疫調控，是“廣東省惡性腫瘤表觀遺傳和基因調控重點實驗室”獨立PI。近年主持國家自然科學基金青年及面上項目各一項，省部級基金若干。發(fā)表高水平論文30余篇，第一作者以及通訊作者論文8篇左右，其中高水平論文收錄1區(qū)影響因子大于10分共4篇。

李祖勇

急診科

副主任醫(yī)師

現(xiàn)任花都院區(qū)醫(yī)務辦副主任。

專業(yè)特長：主要從事急診各種急危重癥的搶救治療及疑難雜癥的診治。

社會任職：中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會第五屆委員會災害應急學組成員、廣東省基層醫(yī)藥學會急診醫(yī)學分會常委、廣東省健康管理學會心臟泛血管急重癥專業(yè)委員會委員、廣東省中西醫(yī)結合學會急救醫(yī)學（災害醫(yī)學）專業(yè)委員會委員。

學術成就：以第一作者和通訊作者發(fā)表論文多篇，參與完成國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等多項課題。

陳 棟

介入科

主治醫(yī)師

專業(yè)特長：性動脈出血疾病的栓塞治療；肝、肺等實質臟器腫瘤的微創(chuàng)介入診療；對臨床常見血管類疾病也有豐富的臨床診治經驗，如深靜脈血栓、靜脈曲張、下肢動脈粥樣硬化閉塞、血管畸形疾病等。

來源：眼科、口腔科、急診科、介入科、花都院區(qū)綜合辦

責編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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