【腫瘤防治宣傳周】在家門口，重啟人生

2026年全國(guó)兩會(huì)期間，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上指出：癌癥并不可怕，關(guān)鍵在于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)治療。

全國(guó)腫瘤防治宣傳周來臨之際，我們將聚焦多種常見癌種，用通俗、實(shí)用的內(nèi)容，幫助大家更科學(xué)地認(rèn)識(shí)腫瘤、防治腫瘤。

今天，就從俗稱“血癌”的白血病說起——

3月31日，湘潭市中心醫(yī)院血液科門診。

43歲的陳先生如約前來復(fù)查，熟練地掛號(hào)、候診，與醫(yī)護(hù)人員打著招呼。“出倉(cāng)11個(gè)月了，停藥也有四五個(gè)月，現(xiàn)在就是按時(shí)復(fù)查。”他語(yǔ)氣里帶著輕松。

同一天，36歲的周女士也來到門診復(fù)診。去年9月，她接受了女兒的造血干細(xì)胞移植，如今恢復(fù)穩(wěn)定，“現(xiàn)在一個(gè)月來鞏固治療一次，基本沒什么不適。”

兩位患者平靜的日常背后，是一次“生死關(guān)口”的跨越，也折射出一項(xiàng)高難度醫(yī)療技術(shù)在基層的落地——異基因造血干細(xì)胞移植，正讓血液病患者在湘潭實(shí)現(xiàn)“家門口治療”。

Part.1

小腿隱隱作痛

一查竟是白血病

陳先生的異常，從一陣腿痛開始。2024年8月底，他感覺雙側(cè)小腿隱隱作痛，以為是空調(diào)引起的不適，并未在意。拖了一周后，疼痛逐漸加重，甚至無法正常行走。到醫(yī)院檢查時(shí)，血常規(guī)提示白細(xì)胞嚴(yán)重異常，進(jìn)一步確診為急性髓系白血病。

“完全不敢相信。”他說。確診后，他專程趕到湘雅醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果依然一致。那一趟來回奔波，也讓他第一次真切感受到異地就醫(yī)的不易，最終決定留在本地治療。

相比之下，周女士的發(fā)病更加隱匿。從2024年10月開始，她逐漸出現(xiàn)乏力、低燒、食欲下降等癥狀。曾經(jīng)輕松完成的登山變得吃力，走路也常常需要停下來休息。她一度以為只是“氣血虛”，直到后來出現(xiàn)視物模糊，連網(wǎng)約車車牌都看不清，才在家人陪同下就醫(yī)。

檢查結(jié)果令人震驚——血紅蛋白僅32克/升，嚴(yán)重超出危險(xiǎn)值。醫(yī)生提醒，這種情況隨時(shí)可能危及生命。最終，周女士也被確診同一種疾病：急性髓系白血病。

Part.2

“我一定要救媽媽”

血液病移植迎來更多選擇

對(duì)于急性髓系白血病，異基因造血干細(xì)胞移植，是目前最有希望實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的治療方式之一。

陳先生的治療路徑相對(duì)順利。經(jīng)過多個(gè)療程化療后病情緩解，具備移植條件。供者方面，他與親弟弟完全配型成功。“知道能救我，他馬上就答應(yīng)了。”

周女士的過程則更加曲折。首個(gè)療程效果不理想，她一度情緒崩潰。但在醫(yī)生調(diào)整方案、加入靶向治療后，第二個(gè)療程明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)歷五個(gè)療程后，她終于迎來移植機(jī)會(huì)。

更大的難題在于供者。周女士沒有合適的同胞供者，骨髓庫(kù)也未匹配成功。就在希望一度變得渺茫時(shí)，醫(yī)生提出由13歲女兒進(jìn)行單倍體移植。這意味著供者與受者僅一半基因匹配，移植難度更高、風(fēng)險(xiǎn)更大。

“我最擔(dān)心的不是自己，是孩子。”周女士說。但女兒的反應(yīng)卻很堅(jiān)定——“我知道是來救媽媽，所以我不怕。”

在醫(yī)生反復(fù)解釋安全性后，家人逐漸放下顧慮。整個(gè)捐獻(xiàn)過程順利完成，孩子沒有出現(xiàn)明顯不適，第二天就恢復(fù)正常上學(xué)。

血液科主任朱凱波介紹，隨著單倍體移植技術(shù)的發(fā)展，供者范圍大幅拓展，“從必須完全匹配，到現(xiàn)在基本可以實(shí)現(xiàn)人人有供者”。

Part.3

移植成功背后

每個(gè)環(huán)節(jié)的“細(xì)心”“用心”

技術(shù)的落地，離不開系統(tǒng)支撐。

2024年底，湘潭市中心醫(yī)院通過評(píng)審，成為中華骨髓庫(kù)認(rèn)定的造血干細(xì)胞采集/移植醫(yī)院；2025年1月，層流潔凈病房完成提質(zhì)改造，建成4間百級(jí)、5間萬級(jí)病房。

陳先生成為首位“闖關(guān)者”。2025年4月，他進(jìn)入層流病房，開始移植前的關(guān)鍵階段。清髓化療藥物帶來的不適接踵而來——惡心、嘔吐、乏力，讓他一度情緒崩潰。

治療期間，家屬無法進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)輪班守護(hù)，實(shí)時(shí)關(guān)注指標(biāo)變化，并同步開展心理干預(yù)。“有人一直陪著你，慢慢就挺過來了。”陳先生說。

4月26日，弟弟的造血干細(xì)胞回輸體內(nèi)。移植后第10天成功植入，第24天陳先生順利出院。

周女士的移植同樣牽動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)。面對(duì)單倍體移植的高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)反復(fù)評(píng)估感染、排異等風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)行精細(xì)化管理。2025年9月，女兒的干細(xì)胞分兩天輸入體內(nèi)。移植后第9天，檢查顯示干細(xì)胞成功植入，且未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

護(hù)士長(zhǎng)劉平介紹，兩位患者恢復(fù)順利，除醫(yī)院精心治療護(hù)理外，還與其自身心態(tài)和家庭支持密切相關(guān)，“樂觀、配合，對(duì)順利度過移植期很重要”。

Part.4

溫暖的民生賬本

讓“重生”在湘潭發(fā)生

技術(shù)落地，最直接的變化，是“少奔波”。

過去，湘潭患者需要前往長(zhǎng)沙甚至北上廣接受移植治療。陳先生確診后那次外出復(fù)查的經(jīng)歷，讓他最終選擇留在本地。如今，從移植到復(fù)查，都可以在家門口完成。

費(fèi)用同樣明顯降低。在一線城市，移植治療預(yù)交費(fèi)用通常需30萬至50萬元；而在湘潭完成的病例，住院費(fèi)用大多在16萬至17萬元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人僅需數(shù)萬元。

“復(fù)查打車半小時(shí)就到，省心很多。”周女士說。

療效也在不斷驗(yàn)證。目前，兩位患者均已平穩(wěn)度過高風(fēng)險(xiǎn)期。周女士的骨髓檢測(cè)顯示已達(dá)到完全供者嵌合狀態(tài)，未見明確殘留白血病細(xì)胞。

異基因造血干細(xì)胞移植不僅適用于急性白血病，還可用于淋巴瘤、再生障礙性貧血等多種疾病。隨著單倍體移植技術(shù)成熟，更多患者有望獲得治療機(jī)會(huì)。

截至目前，醫(yī)院已完成9例非血緣造血干細(xì)胞本地采集、3例異基因移植，均順利完成。

走出門診大樓，陳先生回頭看了一眼熟悉的血液科。經(jīng)歷過生死之后，他對(duì)生活有了新的理解：“以前總想著多賺點(diǎn)，現(xiàn)在覺得，身體好、家人在，就夠了。”

在這座城市里，更多生命轉(zhuǎn)機(jī)不必遠(yuǎn)赴外地，“重生”的希望，正在家門口生長(zhǎng)。

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文字 | 大眾衛(wèi)生報(bào)

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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