肩袖撕裂不用急著開刀！4 年隨訪證實：干細胞注射安全有效，疼痛功能雙改善

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本文重點摘要

今日跟大家分享一則間充質(zhì)干細胞改善肩袖撕裂相關(guān)的文獻案例。通過對30名肩袖撕裂患者進行了為期四年的跟蹤研究獲得了有意義的臨床數(shù)據(jù)。這些患者接受間充質(zhì)干細胞干預(yù)后，獲得了以下改善：

（1）疼痛顯著減輕

（2）上肢功能大幅恢復(fù)

（3）患者整體滿意度高

（4）安全性高

這項臨床不僅為肩袖撕裂患者提供了一種新的、有效的治療選擇，也展示了再生醫(yī)學(xué)在骨科及運動損傷領(lǐng)域的巨大潛力。

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本期撰文：中山大學(xué) 淺藍

本文審核專家：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶教授

肩膀一抬就疼、梳頭穿衣費勁、夜里痛到睡不著…… 很多中老年人甚至運動愛好者都被肩袖部分撕裂折磨，保守治療反反復(fù)復(fù)，手術(shù)又怕恢復(fù)慢、再撕裂，進退兩難。

肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍一組肌腱的統(tǒng)稱，負責(zé)肩膀的抬舉、旋轉(zhuǎn)等動作，也是最容易 “受傷” 的部位。

肩袖撕裂（Rotator Cuff Tears, RCTs）是導(dǎo)致肩痛和殘疾的主要原因之一，70% 肩痛患者根源都在這。

△ 干細胞助力肩袖修復(fù)!患者術(shù)后3天停止痛藥，快速康復(fù)

據(jù)統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)，肩袖問題的發(fā)病率在中年和老年人群中逐年上升，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，無癥狀肩袖撕裂患病率高達 20%~50%，隨年齡增長持續(xù)升高，近 1/3 會逐漸出現(xiàn)癥狀。

目前傳統(tǒng)治療很局限，保守治療（理療、消炎藥）效果有限，易復(fù)發(fā)；手術(shù)修復(fù)再撕裂率高達 13%~94%，大撕裂、高齡患者效果更差且術(shù)后恢復(fù)時間長。尤其部分厚度肩袖撕裂，既沒到全層撕裂必須手術(shù)的程度，又嚴重影響生活，一直是臨床治療的 “難題”。

如今，一項長達4 年隨訪的臨床研究給出了新答案 ——間充質(zhì)干細胞注射，既能顯著減輕疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，還長期安全有效，為肩袖部分撕裂患者提供了手術(shù)之外的可靠新選擇。

這項研究來自國際期刊《Biomedicines》2026 年最新發(fā)表的論文，是目前已知針對肩袖部分撕裂干細胞治療隨訪時間最長的臨床研究之一。

間充質(zhì)干細胞，作為成體干細胞中的一類，是一種具有多種潛力的基質(zhì)細胞。如下圖所示，間充質(zhì)干細胞可以分化成多種細胞類型且其可以移植到異體而不必擔(dān)心排斥反應(yīng)，正是有這樣的前提，才使得間充質(zhì)干細胞干預(yù)成為肩袖撕裂成為了可能。

（圖片可見參考文獻2）

近年來，科學(xué)家們開始探索將MSC用于治療肩袖撕裂，希望通過干細胞的力量促進受損組織的自然愈合。

30名肩袖撕裂患者接受間充質(zhì)干細胞干預(yù)

此項研究發(fā)表在《Biomedicines》上，主要通過對30名患有部分肩袖撕裂的患者進行了為期四年的跟蹤研究。

這些患者接受了自體MSC注射干預(yù)，并進行了詳細的疼痛和功能評估。所有患者均經(jīng)影像學(xué)確診為部分肩袖撕裂，且未接受過手術(shù)治療。

干預(yù)方式為在超聲引導(dǎo)下將培養(yǎng)擴增的MSC注射到受損的肩袖肌腱中，同時輔以血小板裂解液（PL）和/或富血小板血漿（PRP）。

平均每個肩袖肌腱注射432 萬個干細胞，全肩關(guān)節(jié)平均注射853 萬個干細胞；注射部位以岡上肌肌腱最多（94.6%），其次為肩胛下肌、岡下肌，部分聯(lián)合盂肱關(guān)節(jié)、盂唇、肩鎖關(guān)節(jié)注射。最后使用疼痛數(shù)字評分量表（NRS）、上肢殘疾和癥狀量表（DASH）以及改良的單一評估數(shù)值評價量表（SANE）來評估治療效果。主要結(jié)果如下圖所示：

（圖片可見參考文獻1）

（1）間充質(zhì)干細胞干預(yù)，疼痛顯著減輕

研究人員進行了NRS 評分分析——0-10 分，分數(shù)越低越不痛。患者基線平均疼痛為3 分；3 個月即顯著下降至 1.86 分（p＜0.01）；2 年降至 0.75 分，平均下降 2.25 分，遠超 MCID=2 的臨床有效標準；3 年仍維持在 0.50 分，長期止痛效果穩(wěn)定。

（2）間充質(zhì)干細胞干預(yù)，患者上肢功能大幅恢復(fù)

研究人員對DASH 評分進行了分析——0-100 分，分數(shù)越低功能越好。

患者基線平均功能障礙為26.48 分；3 個月降至 17.81 分（p＜0.01）；2 年降至 6.00 分，平均下降 20.48 分，遠超 MCID=10.83；3 年、4 年持續(xù)維持低分值，肩關(guān)節(jié)活動、日常動作明顯改善。

（3）間充質(zhì)干細胞干預(yù)，患者整體滿意度超高

研究人員同時對SANE 評分進行了分析（-100~+100 分）。

患者1 個月基線為17.32 分；2 年提升至 62.73 分，較 1 個月改善 45.41 分；3 年達 89.17 分，6 年隨訪 7 例患者平均 92.86 分，整體改善率 75.54%。

（4）間充質(zhì)干細胞干預(yù)，安全性高

在整個研究過程中均未報告嚴重不良事件，由此證明MSC治療的安全性。

圖片來自文獻3

小結(jié)

這項研究不僅為肩袖撕裂患者提供了一種新的、有效的治療選擇，也展示了再生醫(yī)學(xué)在骨科及運動損傷領(lǐng)域的巨大潛力。近年來，利用干細胞來修復(fù)運動損傷的成功案例也在不斷增加，包括干細胞在肌腱疾病、韌帶損傷、肌肉損傷、骨折、膝骨關(guān)節(jié)炎等運動損傷領(lǐng)域均有越來越多的成功案例。

隨著研究的深入和技術(shù)的不斷進步，我們有理由相信，間充質(zhì)干細胞將在更多領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，為更多患者帶來福音。

參考文獻：

[1] Hooper, N.; Alhusen, A.; Siddiqui, H.; Pitts, J.; Jayaram, P.; Williams, C.J. Safety and Efficacy of Autologous Bone-Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells for Treating Partial Rotator Cuff Tears: Observational Study with 4-Year Follow-Up. Biomedicines 2026, 14, 382.

鏈接：https://doi.org/10.3390/biomedicines14020382

[2] Ma, S., Xie, N., Li, W. et al. Immunobiology of mesenchymal stem cells. Cell Death Differ 21, 216–225 (2014). https://doi.org/10.1038/cdd.2013.158

鏈接：https://www.nature.com/articles/cdd2013158

[3] 鏈接： https://www.insider.com/george-kittle-stem-cell-treatment-football-injuries-2023-10

[4] Palermi, Stefano, Gnasso, Rossana, Belviso, Immacolata, Iommazzo, Irene, Vecchiato, Marco, Marchini, Andrea, Corsini, Alessandro, Vittadini, Filippo, Demeco, Andrea, De Luca, Mariarosaria, Tarantino, Domiziano, Romano, Veronica, Sacco, Annamaria and Sirico, Felice. "Stem cell therapy in sports medicine: current applications, challenges and future perspectives" Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology, vol. 34, no. 6, 2023, pp. 699-706. https://doi.org/10.1515/jbcpp-2023-0200

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