AI健共體：AI醫療的城市級樣本

作者| 曉曦

AI醫療服務收入占九成、會員超166.6萬，微醫率先走通了AI醫療商業閉環。

當別人還在AI醫療的商業化上探路時，微醫已經率先拿出答卷，這背后最大的“功臣”就是AI健共體業務。深挖這個模式，會發現在商業價值之外，它更具社會價值：它破解了醫改的世界難題，以“AI+人”的復合型組織能力打造“AI+健管”平臺，構建起面向醫保、商保、企業、家庭/個人的價值交付體系。

健共體，全名“健康服務共同體”，是響應醫改、發展AI醫療產業的新鮮產物。

2020年起，微醫與天津市政府深度合作，共同探索健共體的建設。2025年開始，這一模式開始從天津走向全國。

短短數月間，福州、杭州、溫州、銀川、海南等多地接連與微醫攜手共建“健共體”。五年深耕一城，一年復制五城，不斷擴展的微醫AI健共體版圖呼之欲出。

進入2026年，銀川、溫州、福州等地健共體已迅速步入區域試點、醫院建設與平臺搭建的實質性階段。本月6日，銀川健共體啟動永寧試點，這一模式在醫改重鎮基層應聲落地。

對微醫而言，這無疑是巨大的想象空間。在美國醫療市場，低收入慢病老年群體健康服務商Cityblock，估值高達410億元，被視為美國醫療體系的“顛覆者”，其踐行“價值醫療”的邏輯與微醫不謀而合。而中國人口基數更多，需求市場更大，微醫在中國以健共體為支點，探索出一條更具本土適應性、更可持續的醫療服務轉型路徑。

在一個公認壁壘極高的賽道中，微醫用一年時間完成多城布局，其成長邏輯與估值邏輯正在被重估。

求解世界難題：微醫與Cityblock的“東西方答卷”

在美國，覆蓋老年人與低收入群體的Medicare和Medicaid面臨著巨大的醫保支付壓力。如何在不降低服務質量的前提下遏制費用上漲，一直是醫療改革的核心難題。

Cityblock則是關鍵破局者：其瞄準醫療需求最復雜的“雙重資格”人群，建立了一套全周期的主動健康管理體系。其核心邏輯在于“防大于治”——通過做好前端的預防和管理，減少后端昂貴的住院與急救，從而實現醫療總成本的降低。

視線回到國內，這一“為健康結果買單”的商業邏輯，與微醫在中國構建的“健共體”模式異曲同工。

當前，我國醫療體系也受困于“資源配置失衡”與“醫保支付壓力高企”的雙重結構性矛盾。一方面，患者過度向高成本的大型醫院集中，導致基層醫療資源長期被閑置與邊緣化；另一方面，傳統“按項目付費”模式誘發的過度醫療屢禁不止，進一步加劇了醫保基金的長期支付風險。

在此背景下，“健共體”作為一種兼顧資源平衡與費用控制的系統性解決方案應運而生。該模式旨在以醫保為資金牽引，通過數智化平臺深度整合區域內的醫院與基層醫療資源，重構出一種以“健康管理”為核心，而非單純“以治療”為導向的新型醫療服務生態。

具體來看，這個生態包含醫療機構、醫生、患者、衛健和醫保等管理部門四方主體，通過微醫人工智能總醫院和“AI醫生、AI藥師、AI健管、AI智控、微小醫”等智能體驅動的AI健共體，從“強基層、堵漏洞、管健康”三方面重構基層醫療服務的核心能力。

從最終的效果來看，AI健共體達到了患者健康指標提升、基層服務能力提升、醫保支出增幅下降的“兩升一降”成效。如果將AI健共體抽絲剝繭，它提高了醫療資源的利用率，居民健康度提升減少了未來醫療支出，二者共同在長周期維度降低了醫保支出壓力。微醫的利潤，本質上也源自“降低的醫療成本”，即醫保“按人頭付費”的限額與實際支出差額的分成。特別值得關注的是，它扭轉了原本醫療機構、醫生、患者、衛健和醫保等管理部門間的博弈關系，實現了四方共贏。

此外，“健共體”模式也天然契合各地政府對數字經濟、人工智能的產業發展訴求。

原因在于，“健共體”本身就是極具門檻的“苦活”。與其他專注信息化等平臺不同，微醫并未止步于技術應用，而是首創了系統性的“AI健共體”模式。面對醫療數據“孤島”林立的現狀，該模式以“人工智能總醫院”為中樞大腦、依托AI醫生、AI藥師、AI健管、AI智控、微小醫“4+1智能體”矩陣，構建起覆蓋“防、診、治、管、健”全流程的智能化服務網絡。這套系統通過體制機制和技術創新的雙輪驅動，不僅打通了院內院外的數據圍墻，更實現了對區域醫療服務體系的深度賦能。

在“AI+健康”的實踐中，微醫尤其強調“AI+健管師”的人機協同模式。通過AI健管智能體，一個真人健管師可以同時高效管理2600名患者，人效比提升3.5倍，實現了“線上預警+線下干預”的閉環服務。用戶“看病、用藥、健管都先找健管師”的心智正在形成，微醫正完成從用戶健康最初的“履約執行者”到“中控平臺”的質變。

這背后，是微醫自研的大模型的支撐——與僅滿足日常健康咨詢的通用大模型不同，微醫的自研技術，聚焦深度融合臨床真實診療數據與臨床決策路徑，在需要給出專業判斷的嚴肅醫療場景中，能夠提供高質量的循證參考。微醫不僅獲得5項AI算法國家備案，更手握超70項AI發明專利獨家許可權，在數據要素與算法算力層面構建起堅實的技術壁壘。

綜合來看，微醫首創并得到國家層面認可推廣的“健共體”模式，是實現政府、醫保、居民、數智化平臺、醫療機構的多方共贏的一個切實可行的方案。

可復制的高質量模式：因地制宜，因城施策

“健共體”是一個實現全社會效益最大化的有力手段，但打造“健共體”卻絕非易事。數智化平臺作為構建“健共體”的主要實施方，需要具備深度的數據治理、精準醫療資源調配及全周期綜合運營能力。

從區域內部看，各級機構資源稟賦的非均衡性與居民訴求的多元化，要求平臺必須精準洞察供需狀況，實現資源的高效配置；從跨區域視角看，各地在財政實力、數字化基建及醫療底蘊上的階梯狀差異，則決定了“健共體”必須因地制宜地輸出定制化策略。

這意味著微醫早已超越了單純的技術硬軟件供應商角色，躍升為區域醫療改革的深度共建者。在頂層設計上，深入政策制定與醫保支付改革，從源頭推動機制變革；在核心能力上，以“AI+健管”為引擎構建競爭壁壘。

正是這套“可配置”的核心能力體系，構成了微醫跨區域布局的底座，使其能夠根據不同城市的戰略訴求，精準輸出解決方案。這一能力，在微醫對不同城市的定制化方案中已有充分體現：在溫州甌海的試點落地，聚焦于“數據要素”的產業先行。

坐落于溫州市甌海區的中國（溫州）數安港，被譽為數據要素市場化改革的“小崗村”，是浙江深化“數字浙江”建設的重要試點，微醫與之共建全國醫療健康數據要素應用中心，推動AI健共體、AI云藥房、中藥院內制劑基地建設——前端通過數據要素驅動健康管理服務升級，實現更精準的個性化服務，后端對接醫藥產業資源，形成“數據+服務+產業”閉環，打造以數據為引擎的“人工智能+醫療健康”產業升級與民生服務全國示范。

在與銀川市的合作中，則側重范式躍遷的戰略升級。

作為全國首個“互聯網+醫療健康”示范區，銀川擁有深厚的政策與數字基建底蘊，正面臨從“互聯網+”向“人工智能+”升級的關鍵節點。微醫與銀川市衛生健康委員會、醫療保障局三方合作，充分依托銀川在“互聯網+醫療健康”領域的政策、產業、數字基建等創新發展優勢，以及微醫領先的智能輔診、AI慢病評估等技術，構建數智化全人群健康管理體系，推動從單一的“管病”模式轉向全面的“管人”模式，實現對慢病患者的精準診斷、精準施治、精準管理，共同打造數字健共體“銀川樣本”。

多個城市健共體合作最重要的特點就是：基于健共體的大框架，每個城市都獲得了“定制化”的解決方案。

這傳達出微醫的一個關鍵發展戰略：即在擴張過程中注重因地制宜的高質量發展戰略，而非簡單的模式復制。

這也是公司長期主義的體現——醫療本身是一個長坡厚雪的賽道，貼合市場需求的“健共體”是公司獲取長期收益的基礎。

想象力不止“擴城”

2025年上半年，微醫交出了一份亮眼的成績單：營收總額達30.8億元，同比增速接近70%。結構上看，源自“健共體”的健康管理會員服務營收飆升至23.89億元，同比大增131%，已徹底取代傳統的云藥房業務（營收4.5億元，同比增長11%），確立了其作為公司核心增長引擎的地位。從發展趨勢不難預測，2025年下半年，微醫仍將保持營收增速超100%的高增長態勢。

從區域貢獻看，天津無疑是微醫業績的“壓艙石”。根據央視報道，微醫已為天津健共體內超166.6萬用戶提供健康管理服務。這一數據的背后，是微醫在天津成功構建的“兩升一降”運營閉環：

首先是患者健康指標明顯提升。2024年6月至2025年6月，微醫健共體管理的四個區域高血壓、冠心病、卒中及糖尿病患者的核心控制指標均明顯提升。

其次是基層醫療服務能力提升。天津市政府數據顯示，2024年8月天津基層醫療機構門診人次同比增長23%。截至2025年6月，在納入微醫健共體的四個區域接入44家基層醫療機構及11家二級及以上醫院，開展全病種健康管理服務。

最后是醫保支出的下降。根據公司披露，2023、2024、2025上半年，微醫的AI工具分別為天津醫保基金攔截1億、2.23億、2.98億元的可疑或問題索賠。醫保拒付率則從2021上半年的約0.52%降至2025上半年的約0.05%。

不難發現，居民、醫療服務機構、醫保均從健共體受益。

天津的成功為微醫在其他區域的擴張提供了現實依據。中短期來看，區域擴張是營收增長的直接來源。如前文所述，在各地政府眼中，“健共體”已超越了單純的醫改模式，成為推動區域醫療健康產業升級、搶占數據要素與人工智能發展先機的重要抓手。

未來，“AI+健管”將作為連接供需兩端的超級橋梁：前端承接個人、家庭、企業的多元化健康需求，后端對接醫院、藥企、保險等專業服務供給，交付出高品質的健康管理服務。這正是微醫從天津走向全國的價值內核——將已驗證的“AI+健管”能力，轉化為可復制、可規模化的城市級解決方案。

但資本市場的想象力遠不止于“跑馬圈地”，更在于深度的價值挖掘：

一方面，隨著AI技術迭代與健康管理成效的提升，醫保結余空間將進一步擴大，推動公司進入“收入先行，利潤加速釋放”的良性周期。

另一方面，龐大的精準用戶基數是一座可深度挖掘的金礦。基于數據優勢，微醫已在商業保險、高端VIP服務等高毛利消費醫療領域展開布局，逐步形成接棒基礎“健共體”業務的第二增長曲線，構建起長周期的業務支撐體系。

2026年全國兩會強調，要進一步深化改革，完善醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制。推動科技創新成果轉化運用，推進全民健康數智化建設。3月16日，國家醫保局等三部門聯合發布《關于醫保支持基層醫療衛生服務發展的指導意見》明確提出，支持以醫保支付杠桿作用為牽引，立足支持提高基層服務能力，夯實基層醫療衛生機構群眾健康“守門人”和醫保基金“守門人”功能，具體舉措包括“優化醫保基金區域總額管理”“合理做好醫共體內結余留用分配”“加強基層醫療衛生機構信息化標準化建設”“支持基層開展多元化家庭醫生簽約服務”“支持做好慢病患者健康管理”“加快推進‘醫保藥品云平臺’建設”等。面對中國13億參保人的廣闊藍海，微醫的“健共體”模式正處于爆發前夜。

價值重估

縱觀微醫的戰略布局，其正在完成一場從“連接者”（互聯網醫院）到“提效者”（人工智能醫院），再到“生態賦能者”（AI健共體）的關鍵升維。

通過近五年的深耕，微醫完成了從初級互聯網醫院向“人工智能總醫院”的模式躍遷，開創并完善了“AI健共體”這一具有劃時代意義的業務形態。隨著該模式以“一年多城”的速度在全國范圍內高效復制，微醫的營收結構正從單一醫療服務邁向更多元、更可持續的生態型收入，迎來規模化的高速增長期。

在這一進程中，微醫構建起以“AI+健管”為核心的精準價值交付體系，面向醫保、商保、企業、家庭與個人四大客戶群體，在醫保控費、商保創新、企業健康管理、家庭和個人全周期服務等維度實現差異化賦能。微醫的角色已不再局限于一家AI醫療健康運營服務商，而是轉型為賦能區域健康治理與數字經濟發展的平臺型生態企業。

面對這一“新物種”，資本市場的估值邏輯也需重塑。傳統的互聯網指標（如GMV、DAU）已無法精準衡量其真實價值，未來的估值錨點將發生根本性轉移：從關注表層的“流量規模”，轉向深層的“系統準入深度”與“生態位價值”。

這一轉變意味著，市場不再單純迷戀于用戶數量的累加，而是開始審視簽約城市的“含金量”，如當地的GDP水平、醫保基金規模等。在老齡化加速與醫保精細化管理的大趨勢下，微醫所構建的這套能同時兼顧“公平與效率”的AI醫療體系，已不僅僅是商業上的成功，更具備了某種程度上的社會治理優秀樣本屬性。

微醫的“AI健共體”，正在書寫一場關乎效率與公平的醫療變革，早已超越普通生意的范疇。其釋放出的生態價值，注定將遠超市場當下的線性推演。

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