廣東
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)真的來(lái)了，這對(duì)于獨(dú)生子女，無(wú)子女家庭，無(wú)疑是一個(gè)巨大的福音。
昨天講了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，很多人還是有疑惑，今天再把參保，繳費(fèi)，報(bào)銷等一系列流程，一次性講清楚。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和其它五險(xiǎn)不一樣，沒(méi)有任何門檻，沒(méi)有戶籍限制，沒(méi)有地域限制，全民都可以參保。無(wú)論是職工，退休人員，還是城鄉(xiāng)居民，靈活就業(yè)人員，所有的繳費(fèi)都進(jìn)入同一個(gè)賬戶，專款專用，報(bào)銷的錢都從這里出。
到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口，或者是當(dāng)?shù)靥峁┑木€上渠道，提交相關(guān)材料就可以申請(qǐng)參保。
至于繳費(fèi)多少，大家看看這張圖，個(gè)人繳費(fèi)比例現(xiàn)在都是0.15%，職工是以工資為基數(shù)，工資3000元，每月費(fèi)用4.5元，工資10000元，每月15元。退休人員是以養(yǎng)老金為基數(shù)，算法是一樣的。
城鄉(xiāng)居民是以當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民人均可支配收入為基數(shù)，比如已經(jīng)落地實(shí)施的海南，城鄉(xiāng)居民人均可支配收入34829元，按照0.15%的比例，一年就是52元，財(cái)政還會(huì)補(bǔ)助一半，那個(gè)人每月才繳費(fèi)2元。
總體上來(lái)說(shuō)，繳費(fèi)很低，負(fù)擔(dān)不重。
參保和繳費(fèi)很簡(jiǎn)單，但在報(bào)銷方面，有不少要求和門檻，這個(gè)是重點(diǎn)。
第一，目前只有重度失能人員能報(bào)銷，也就是生活完全不能自理的人員，不能獨(dú)自吃飯，穿衣，洗澡等等。而且需要持續(xù)6個(gè)月以上，然后才可以申請(qǐng)，通過(guò)評(píng)估認(rèn)定后，才可以享受待遇。
誰(shuí)來(lái)評(píng)估呢？估計(jì)是醫(yī)保服務(wù)部門。中度和輕度失能人員暫時(shí)不能享受，未來(lái)看情況。
第二，不是所有的項(xiàng)目都可以報(bào)銷。現(xiàn)在列出了36項(xiàng)照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔、吸痰、導(dǎo)尿等等。
這36個(gè)項(xiàng)目之外的服務(wù)就要自費(fèi)了，有人會(huì)搞混，這個(gè)護(hù)理險(xiǎn)，和醫(yī)保不一樣，你的藥品，醫(yī)療器械那些，都屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍。
第三，不是隨便找個(gè)人來(lái)護(hù)理就可以報(bào)銷。需要選擇全國(guó)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和持證的“長(zhǎng)期照護(hù)師”來(lái)照料，才可以享受報(bào)銷。你在外面隨便找個(gè)護(hù)工或者保姆來(lái)照顧，是不能報(bào)銷的。
目前，這種定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)只有1.2萬(wàn)家，而長(zhǎng)期照護(hù)師才1萬(wàn)人。所以，這個(gè)行業(yè)的人才缺口非常大，是一個(gè)就業(yè)的好方向。
第四，報(bào)銷有限額的。報(bào)銷沒(méi)有起付線，多少錢都可以享受報(bào)銷。職工和退休人員的報(bào)銷比例是70%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例是50%。報(bào)銷的最高限額是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民人均可支配收入的50%，比如2025年海南海口城鄉(xiāng)居民人均可支配收入為44427元，那一年最多能報(bào)銷22213元。
那有人會(huì)問(wèn)了，我不想?yún)⒓涌梢詥幔磕壳笆菑南嚷毠ら_(kāi)始推廣，后續(xù)再擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民。我估計(jì)職工是強(qiáng)制參保，城鄉(xiāng)居民是自愿原則。但你懂的，居民醫(yī)保也是自愿參保，但有人催著你參保。
要繳費(fèi)多少年，目前也沒(méi)有具體的細(xì)則，但職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里面的錢可以給父母，配偶，子女等8類親屬繳費(fèi)。
總體上來(lái)說(shuō)，目前費(fèi)用很低，一個(gè)月幾塊錢，到十幾塊錢，負(fù)擔(dān)不會(huì)很重。
現(xiàn)在很多家庭都是獨(dú)生子女，父母老了，失能了，自己又沒(méi)時(shí)間照顧。還有很多年輕人說(shuō)不結(jié)婚，以后可能都沒(méi)子女，那等老了，行動(dòng)不便了，也需要請(qǐng)專門的人來(lái)照料，這些都得花錢，還不便宜。
但如果購(gòu)買了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，就可以享受報(bào)銷，減輕很大的負(fù)擔(dān)。所以，對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō)，這個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)非常好，很值得參保。
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