北京
“我家峰流速儀已經用5年，年頭這么長了，會不會哪天突然就失靈了？我想換個新的又不知道選哪種才好……”徐伯請大家給他出出主意。
峰流速儀的使用壽命是多長？數值異常是病情突變還是儀器失靈？哪些行為會影響精準度？若需換新該從何選起？來聽聽中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主管護師田素愛的建議。
峰流速儀用久了會失靈？需要幾年一換新？
“哮喘患者堅持每天規律、規范使用吸入藥，能將氣道內的慢性炎癥控制在較低水平，讓病情更平穩。有一部分病情較輕的患者適合按需治療，剛出現輕微異樣就及時吸入藥物，在氣道炎癥剛剛抬頭之時就把它壓制下去，就能避免后續出現劇烈發作。怎樣把握這個抗炎‘機會窗’呢？家用峰流速儀就派上用場了。”
“峰流速儀的使用壽命不固定，質量好的峰流速儀里流速傳感器、指針等機械結構，通常能工作3-5年，不過這也并不絕對。如果每天都用3次以上，用完就放到潮濕、高溫、粉塵多的地方，或者不小心摔碰到它，就可能使得內部零件移位、刻度磨損，影響測量的準確性。”
怎么判斷峰流速儀是否失靈？出現5種情況就要考慮換新了，避免因數據失真誤導病情判斷。
“一是測量方法沒問題，但連續3次測量差值超過10%；二是指針卡頓、無法復位、刻度模糊不清；三是和醫院專業肺功能儀同期測量，結果偏差超過15%；四是儀器外殼開裂、密封性能下降，吹氣時漏氣；五是電子峰流速儀的電量消耗過快、數據存儲異常等。”田素愛老師講道。
儀器正常數值卻偏低，可能是犯了哪些錯？
田素愛老師提醒大家，如果峰流速儀本身沒有故障，可多次測量的數值卻始終偏低，那多半是測量時的一些細節操作不到位。比如吹氣時沒有拼盡全力、做不到爆發式快速呼氣；或是嘴唇沒能緊裹吹口、完全密封，吹氣時有氣體從嘴邊漏出；又或是站立測量時彎腰低頭，身體姿態不端正，胸腔和氣道被擠壓而無法完全舒展；還有可能是吹氣速度過慢，沒能在瞬間用最大力氣呼出氣體。
那么，峰流速儀的正確使用方式是怎樣的？
“先將峰流速儀的游標撥至零點位置，讓儀器回到初始狀態；保持站立姿勢，水平握住峰流速儀，注意手指不要擋住標尺和中間的空槽，避免影響游標滑動；用力吸足氣，直到不能再吸入空氣為止；屏住呼吸，用口唇將咬嘴部位緊緊包住，注意嘴唇四周不要漏氣；在最短的時間內，用最大力氣、最快速度呼出一口氣，想象要干脆地吹滅蠟燭的樣子；呼氣結束后，記錄下游標最終停在標尺上的數值。”
“第一次吹氣可當作練習，不算正式結果。再重復上面的步驟3次，取這3次有效讀數里的最高值，再和個人預計值做對比。每天最好在相同的時間測量，哮喘癥狀未控制或不穩定的可在每天早上剛起床及夜間各測量一次。”
看準核心指標，選購峰流速儀不踩坑
若需要更換儀器，該怎么選擇適合自己的款式呢？田素愛老師提醒大家，“認準‘醫療器械注冊證’是底線，只有經過國家藥品監督管理局嚴格審批的產品，安全性與準確性才有保障。”
“優先選擇吹口可拆卸、方便清洗的款式，”她強調，“固定式吹口無法徹底沖洗，長期使用容易藏污納垢，滋生細菌，甚至可能引起呼吸道感染。”這一點對兒童和免疫力較低的人群尤為重要。
“兒童肺活量較小，宜選用量程0-300升/分鐘的儀器，刻度更精細、讀數更準確。成人則可選用0-800 升/分鐘的款式，過窄則容易‘爆表’。另外，建議選小巧、輕盈的儀器，出差、旅行時也能用。”
“也有患者糾結機械款和電子款，機械款峰流速儀價格相對便宜、操作簡單、無需電池、故障率低，適合孩子和老人用，但是數值讀取需手動記錄、沒有數據存儲功能。電子款峰流速儀數字顯示清晰、可存儲歷史數據、部分支持連接手機APP生成趨勢圖、方便醫生查看，但是價格較高、需定期更換電池、怕潮怕摔，適合病情波動較大需長期追蹤數據的朋友。”
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專家簡介 田素愛
主管護師，學士學位，現為中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科臨床護士。
本文完
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排版：張彥
此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據
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