北京
冬季初春，心腦血管病急癥高發(fā)季。
我國(guó)大數(shù)據(jù)研究的結(jié)果已經(jīng)出爐，1月到3月，是冠心病急性心肌梗死、嚴(yán)重心絞痛以及心源性猝死和缺血性、出血性腦卒中發(fā)病的高峰期。
疾病危險(xiǎn)來(lái)襲，我們?nèi)绾巫龊梅雷o(hù)？
從這六方面入手，做好細(xì)節(jié)，構(gòu)建起防病屏障。
- 第一，防寒保暖。
寒冷季，身體要產(chǎn)熱御寒，代謝會(huì)增強(qiáng)，這時(shí)交感神經(jīng)興奮，心臟工作增加、負(fù)荷加重；可血管遇冷收縮、嚴(yán)重時(shí)痙攣，血流緩慢淤滯，血壓會(huì)升高，心臟會(huì)缺血，血管容易長(zhǎng)血栓，就會(huì)誘發(fā)心腦血管病急性發(fā)作（冬季、清晨、廣場(chǎng)舞、曾經(jīng)腦梗死，提示這位廣場(chǎng)舞者的猝死原因），所以保暖防寒很重要。
北方采暖地區(qū)室內(nèi)外溫差大，外出保暖是重點(diǎn)，尤其是注意頸部和胸背部的保暖。
避免清晨鍛煉，既減少寒冷刺激，也避開(kāi)清晨心腦血管病發(fā)病的“魔鬼時(shí)段”。可以選擇上午10點(diǎn)后到下午4點(diǎn)前氣溫較高的時(shí)間室外活動(dòng)鍛煉。
還有一件事，洗澡。冬季洗澡也不是水溫高、泡的時(shí)間長(zhǎng)就好的，反而因?yàn)橄丛钑r(shí)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強(qiáng)，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，穿脫衣時(shí)要注意保暖，但水溫要適宜，37℃到40℃；時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，淋浴5～15分鐘，浸浴不超過(guò)20分鐘，慢病患者尤其當(dāng)心。具體注意事項(xiàng)直接上圖（冬季洗澡：常見(jiàn)的誤區(qū)與真相！心血管病、慢病患者別犯這些錯(cuò)）。
- 第二，管控飲食。
冬季室外活動(dòng)減少，消耗減少。可天冷胃口好啊，還趕上過(guò)年過(guò)節(jié)呢！于是，火鍋、鐵鍋燉、燒烤招呼起來(lái)，再喝上大酒、小酒的，油脂、熱卡超標(biāo)不說(shuō)，血糖高、肥胖也不說(shuō)，單就是飽餐、脂餐，就是心血管急癥的誘發(fā)因素。所以，限油、減脂、控糖不能忘，拒絕飽餐。
- 第三，預(yù)防呼吸道感染。
冬季容易發(fā)生呼吸道感染，這也是心血管急癥發(fā)作的誘因之一。肺部感染，更是全身多系統(tǒng)臟器衰竭的啟動(dòng)因素。
預(yù)防方面，保暖，出門(mén)戴口罩、勤洗手、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)等就不多說(shuō)了。
很重要的，接種流感疫苗！冬春季是流感的高發(fā)季節(jié)，老年人、心血管病等慢病患者又是流感的易感人群，一旦感染，會(huì)誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重、急性發(fā)作，及時(shí)接種疫苗減少減輕發(fā)病。之前沒(méi)接種的，整個(gè)流行季都可以接種。有條件的還可以接種肺炎疫苗。
慢性呼吸道疾病患者要堅(jiān)持治療。現(xiàn)在，我國(guó)農(nóng)村都已經(jīng)把慢性呼吸系統(tǒng)疾病納入四大慢病管理，診斷和用藥都在逐步規(guī)范。
室內(nèi)控?zé)?/strong>。冬季，北方門(mén)窗緊閉，有些地方還是燒煤燒柴取暖，本身就有污染，室內(nèi)再吸煙，一手二手都是傷害，對(duì)肺不好，對(duì)心血管也不好！
- 第四，堅(jiān)持慢病治療，保持病情穩(wěn)定。
高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等慢病患者要堅(jiān)持治療，不要擅自停減藥物。高血壓患者如病情無(wú)特殊變化，盡量不要在寒冷的冬季嘗試換藥，以免藥物作用接續(xù)不上發(fā)生意外。糖尿病人“貓冬”的時(shí)候尤其要注意飲食控制和適度室內(nèi)活動(dòng)，血糖高也容易感染，因?yàn)榧?xì)菌也喜歡“吃糖”。
- 第五，防跌倒，防意外傷害。
跌倒除了直接的身體損害外，還會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)慢病發(fā)生病情變化，因?yàn)樯眢w損傷就是一次打擊，如果需要手術(shù)就更增加了風(fēng)險(xiǎn)。即使只是臥床休息，也會(huì)帶來(lái)感染、血栓、營(yíng)養(yǎng)障礙、肌肉萎縮、皮膚壓瘡等一系列問(wèn)題。
- 第六，一旦病情變化，及時(shí)就診。
腦梗死，最好在3小時(shí)內(nèi)溶栓；心肌梗死，要求盡早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，盡量在2小時(shí)之內(nèi)。因此一旦出現(xiàn)病情變化，一定要及時(shí)就醫(yī)，別因?yàn)樘炖涮旌诘⒄`了急救時(shí)機(jī)。
注意，心腦血管病急救時(shí)有條件時(shí)要打“120”呼叫救護(hù)車(chē)。急性期病情不穩(wěn)定，自行活動(dòng)就可能導(dǎo)致意外（心臟病發(fā)作家人開(kāi)車(chē)送醫(yī)，途中意識(shí)喪失去世！再話兩個(gè)“120”）。
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